武陵源区医疗保障局行政处罚包容审慎清单
不予处罚事项清单
序号 | 处罚事项 | 不予处罚的情形 | 不予处罚的依据 | 备注 |
| 1 | 对骗取医疗保险基金行政处罚 | (一)未满十四周岁的未成年人实施违法行为的; (二)精神病人、智力残疾人在不能辨认或者控制自己行为时实施违法行为的; (三)违法事实不清，证据不足的; (四)违法行为轻微并及时改正，未造成危害后果的; (五)当事人有证据足以证明没有主观过错的，法律、行政法规另有规定的，从其规定; (六)违法行为在二年内未被发现的，不再给予行政处罚;涉及公民生命健康安全、金融安全且有危害后果的，上述期限延长至五年。法律另有规定的除外。
| 《规范医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权办法》第十三条 《行政处罚法》第三十一、三十三条 《医疗保障行政处罚程序暂行规定》第六条 |
从轻、减轻处罚事项清单
序号 | 处罚事项 | 从轻、减轻处罚的情形 | 从轻、减轻 处罚的依据 | 备注 |
2 | 对骗取医疗保险基金行政处罚 | （一）已满十四周岁的未满十八周岁的未成年人实施违法行为的;（二）主动消除或者减轻基金使用违法行为危害后果的；（三）受他人胁迫或者诱骗实施违法行为的；（四）主动供述行政机关尚未掌握的基金使用违法行为的关键线索或证据，并经查证属实的；（五）积极配合行政机关查处违法行为、如实陈述违法事实并主动提供证据材料的；（六）主动投案向行政机关如实交代违法行为的； | 《行政处罚法》第三十二条
《规范医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权办法》第十四条
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（七）尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人、智力残疾人有违法行为的;（八）初次违法且危害后果轻微并及时改正的; （九）法律、法规、规章规定可以从轻或减轻处罚的其他情形。 | 《规范医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权办法》第十五条 |
注：1、适用条件及其对应的具体处罚裁量标准中的“以上”包括本数，“以下”不包括本数；
2、每个基础裁量阶次所对应的裁量幅度最低为依法“从轻”处罚的下限；单独具有一个“从轻”或“从重”情形的在原有“裁量阶次”上减低或提升一档；单独具有两个“从轻”或“从重”情形的按照最低或最高档次处理；同时具有从重和从轻或减轻情节综合考虑后实施处罚。
3、具有本文件第九条不予处罚情形或属于轻微D档中存在应当、可减轻处罚情形的，责令改正，追回损失基金。
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