2023年，医保局紧紧围绕区委、区政府中心工作，全面实施法治政府建设工作规划，深入开展了一系列法治政府建设主题活动，以《宪法》《民法典》为核心的法律法规得到广泛宣传，依法治理和“八五”普法活动扎实推进，全体干部职工依法执政的能力明显增强，基本完成了法治政府建设工作所确定的阶段目标任务。现将我局2023年度法治政府建设情况报告如下：

一、2023年度推进法治政府建设的主要举措和成效

（一）调整领导小组，明确工作安排。为推进法治政府建设工作，我局加强组织领导，及时调整了工作领导小组，由局长任组长，分管法治的副局长主抓，由各股室具体负责法治政府建设工作，日常工作由法制股负责，做到了年初有部署，年中有工作内容，年底有工作总结。

（二）打击欺诈骗保，筑牢基金安全。为重点整治医保领域优亲厚友、欺诈骗保、高值医用耗材滥用等问题，我局通过日常监管、自查自纠、投诉举报、系统数据比对等手段，有目的性、针对性地对相关医药机构进行专项督查。一是制定了《关于开展医保基金集中整治“一季一专题”工作的实施方案》，明确了每季度的监管工作重点及监管对象。二是完成辖区内医疗机构的日常监管，按照年度工作计划，对辖区内31家定点协议医药机构开展了全覆盖监督检查，检查覆盖率100%。下达整改通知3份，智能监管扣款37967.92元，自查自纠主动退回违规金额4087.7元，立案查处医药机构2家，追回违规金额49763.52元，罚款20856.1元。

（三）强化学习教育，着重培训提高。学习教育制度化。我局在法治政府建设工作中积极发挥职能作用，与相关部门密切配合，采取走出去、请进来等多种形式，坚持与学习党的二十大精神，开展法制宣传教育工作。坚持学习制度化，充分利用局务会和学习日，组织干部职工集中学习，注重加强对新出台的党纪政纪和业务法律法规的学习，组织全局执法人员完成如法网平台学习以及年度普法考试，考试通过率100%。

（四）切实转变作风，提高服务质量。首创“医保快递”服务新模式。自实施以来，为山区群众组织7次义诊，送去价值3.9万元药品，经办代办业务4718人次，落实医疗保障待遇495万元，惠及人群2.3万余人，占全区人口总数的41%。“医保快递”经验在《中国医疗保险》杂志两期刊发，在国家医保局内刊《医保工作动态》两期刊发，入选全国医保经办系统“为民办实事”典型案例。切实做到了医保便民惠民政策应享尽享，群众对“医保快递”赞不绝口。

（五）强化纪律要求，加强内部治理。在重点整治医药机构的同时，严肃整顿医疗保障系统工作人员利用职务便利在医保报销中优亲厚友、以权谋私等现象，严厉查处医保工作人员违法违纪行为。通过开展医保经办机构医保违法违规专项治理工作，坚持全面检查与重点突出相结合、自查自纠与抽查复查相结合、外部监管与内控管理相结合，严格落实湖南省医保经办机构内部控制办法，加强内部管理与监督，防范和化解基金运行风险。到目前为止，医疗保障领域腐败和作风问题零发生。

二、2023年度推进法治政府建设存在的不足和原因

回首一年来的工作，尽管我们在法治政府建设工作取得了一定成效，但还存在一些问题和不足。

（一）法治宣传教育形式有待创新。我局虽按照要求开展了多次法治教育活动，但是在亮点措施和形式上仍显不足，法治教育效果有待进一步加强。

（二）法治建设队伍需进一步壮大。法治建设队伍人员不足，缺乏专业人员，对于现有的法治建设队伍，应当加强培训和教育，提高其法律素养和业务水平。

三、2023年度本单位党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责，加强法治政府建设的有关情况

区医疗保障局主要负责人亲自担任法治工作领导小组组长，将法治建设纳入区医疗保障局2023年度工作计划，亲自部署法治建设工作，细化相关任务到各股室，对重大工作、重大工作、重大问题亲自过问，定期听取法治政府建设工作情况汇报，带领党员干部全面学习习近平法治思想，深入贯彻落实习近平总书记关于法治建设的重要指示精神，全年主持开展了12次党组理论学习中心组学习，引领广大党员干部树立法治理念，提升法律素养和依法治理能力，切实履行推进法治建设第一责任人职责。

四、2024年度推进法治政府建设的主要安排

2024年，我局将坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为行动指南，认真学思践悟习近平法治思想，深入学习宣传贯彻党的二十大精神，努力开创法治政府建设新局面。

（一）坚持党对法治建设工作的领导。不断深入学习贯彻习近平法治思想，建立健全学习习近平法治思想常态化机制。深入开展法治政府建设示范创建，持续开展法治督查，优化法治建设方法。

（二）持续夯实法治政府建设基层基础。高效实施“八五”普法规划，全面落实普法责任制。重点抓好宪法、民法典等学习宣传。开展多层次多领域依法治理，全面提升公共法律服务水平。

（三）进一步加大宣传力度，创新宣传形式，扩大宣传效果，营造人人关心、人人参与的强大氛围，确保工作取得实效。进一步加强基层组织依法治理建设，转变工作思路，创新工作方法，完善体制机制。

（四）以定点社区医院为重点阵地开展法制宣传和法律服务工作，结合和谐社区建设，为居民提供多层次的医保法律宣传和法律服务，依法调解医保矛盾纠纷，维护人民群众的合法权益。

                                           张家界市武陵源区医疗保障局     

                                           2024年1月20日