根据《国务院办公厅关于全面推行行政执法公示制度执法全过程记录制度重大执法决定法制审核制度的指导意见》、《湖南省推行行政执法公示制度执法全过程记录制度重大执法决定法制审核制度实施方案》要求，现将武陵源区医疗保障局2023年度行政执法有关情况和数据汇报如下：

一、基本情况

现有执法人员14名，执法辅助人员0名，询问室0间，执法车辆0辆，执法记录仪2个，蓝牙（便携式）打印机0个，移动执法终端0个，执法办案系统0个。

今年以来，共作出行政行为3020件，其中行政许可0件，准予许可0件，行政处罚立案2件，行政处罚结案0件，行政处罚金额2.09万元，行政强制0件，行政给付2923件，行政监督检查1次（集中检查），行政裁决0件，行政确认92件，重大执法决定法制审核情况2件。

二、学习贯彻习近平法治思想情况

2023年，区医疗保障局坚持以习近平法治思想为指导，深入贯彻落实党的二十大及省、市关于医保工作的部署，扎实推进法治建设，组织开展普法“三大主题活动”，干部学法参考率、合格率均为100%。依法履行法定职责，严格执行党内法规和规范性文件备案审查规定，行政规范性文件管理制度、行政执法“三项制度”。《张家界市武陵源区“医保快递”惠民政务服务送到“心坎上”直达“家门口”》被中共湖南省委全面依法治省委员会确定为第二批全省法治政府建设示范项目。

    三、推进行政执法三项制度情况

行政执法公示制度方面：落实执法公示责任，按照"谁执法谁公示"的原则进行公示。强化事前公开，我局已在武陵源区人民政府官方网站上公示了权责清单、执法岗责体系等信息，主动接受社会监督；规范事中公示，我局执法人员在作出行政行为时，主动出示合法有效的政法证件；加强事后公开，除法律、行政法规另有规定外，我局将在行政许可、行政处罚决定作出之日起7个工作日内向社会公布执法机构、执法对象、执法类别、执法结论等信息，其他行政执法决定作出之日起20个工作日内公开相关信息。

行政执法全过程记录制度方面：严格执行《湖南省行政执法人员和行政执法辅助人员管理办法》，全面实行行政执法人员持证上岗和资格管理制度。落实执法全过程记录制度，通过文字、音像等记录方式，对行政执法全过程进行跟踪记录。

行政执法法制审核制度方面：严格执行重大行政执法决定法制审核制度，除法律、法规、规章另有规定外，公开重大行政执法决定的范围；健全行政执法案卷评查制度，制定行政执法案卷评查自查自改工作实施方案，明确我局执法案卷评查范围、方式、程序和标准；按照省、市通用模板统一规范核准案卷。

四、提升行政执法质量方面的典型做法、成效

本年度，我局对行政许处罚卷进行案卷评查。经自查，2022001案卷基本符合要求，其主要特点：一是执法主体合法。二是行政处罚项目合法，案卷内容适用法律依据，提交材料完备。三是程序合法，文字表达清楚，文书、印章使用正确，归档符合要求，未发生超期违规现象。

五、本部门、本系统行政执法考核、监督情况

2023年，城镇职工参保16815人，收缴医保基金9421万元；城乡居民参保 40853人，收缴医保基金4083万元，截至目前，我区基金运行基本平稳。通过日常监管、自查自纠、投诉举报、系统数据比对等手段，有目的性、针对性地对相关医药机构进行专项督查。按照年度工作计划，对辖区内31家定点协议医药机构开展了全覆盖监督检查，检查覆盖率100%。下达整改通知3份，智能监管扣款37967.92元，自查自纠主动退回违规金额4087.7元，立案查处医药机构2家，追回违规金额49763.52元，罚款20856.1元。

六、其他依法行政、服务区委区政府中心工作的情况

按照法治政府建设关于优化公共服务、全面提升政务服务水平的要求，我局在全国首创“医保快递”惠民规范化政务服务，守护公平正义，让群众看到了变化、见到了成效、得到了实惠。“医保快递”惠民政务服务聚焦发展所需、基层所盼、民心所向，针对当前医保领域存在的发展不平衡不充分的问题，坚守公平正义底线，着力健全医保制度体系，优化医保规范化服务，在经济欠发达，道路交通不便、外出务工人员多、人口老龄化严重的中西部二三线城市具有较强可复制性，走出了在法治轨道上推进医保改革、在医保改革中完善法治医保建设的新路子，为实现医保高效能治理夯实法治根基。

                                          张家界市武陵源区医疗保障局               

                                                                          2024年1月8日